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看?”于正波转过头询问着萧凛。
“准备手术用具!”在通往特需病房的走到上,萧凛对着李静宜讲解着这次手术的过程。
“摘取肾源的过程,我先跟你说一下,让你大致知道是怎么回事。一般采用传统的正中切开术,打开腹腔后,应整体检视有无其他肿瘤或异常解剖等情事,确定可以实施取肾后,才开始进行。从右侧上方的Parietalperitoneum沿着十二指肠方向切开腹膜,如此可利于将整个小肠上翻至左侧,位在后腹膜腔之十二指肠与胰头便可清楚见到。再将十二指肠与胰脏推往上方后,就可看到近端的腹主动与下腔静脉。后腹腔上有双侧输尿管宜仔细辨认出,并做1oop记号。”
李静宜跟在他身边,对于萧凛的讲述,她有点反应不过来,想要插话的机会都没有。萧凛突然停下脚步对李静宜笑了笑:“静姐,不用那么紧张,一会你根据我的要求做就可以了,怕你会一时换乱,才跟你罗里吧嗦一大堆,没想到反而让你更紧张了,是我的疏忽。”
“啊,没有,小萧!”李静宜赶忙否认着,话说她的确没有听到那一堆的过程,只在医书上见识过,在实际上,她是想都不敢想的。
“其实说到底肾移植术是将异体的肾脏移植到病人的体内,使其恢复血液供应,并能发挥其功能即产生尿液,经膀胱至尿道排出体外。”进入病房后,萧凛看着已经熟睡的妞妞,对着还在掉点滴丹青小声的暗示着她不要出声。
“我现在推你去做手术,找到肾源了。”在丹青的耳边,萧凛压低的嗓音。李静宜在旁边扶住病床,慢慢的推出了病房。
“这么突然,我还没有准备好。”丹青有点害怕的握住萧凛的手。
“没事的!要对自己有信心知道吗?”萧凛抬头看了李静宜一眼,其实他们谁都没有把握采用非直系亲属的肾源是否会出现排斥显现,如果两者不能很好的兼容的话,还是等于零。
在手术室外的等待区域内,李静宜为丹青做着最后的消毒准备,而萧凛已经穿戴整齐后进入了手术室。
冰冷的空气里弥漫着冷硬的孤独,在没有任何护士助理下,他一个人打开了设备,调试着机械性能,没有暖气的室内,连说话都会打颤,他就是不明白为什么国内的手术室要搞得想冰窖一样。
丹青被推入了手术室,清理干净的她在手术服下空无一物。她紧张的盯着头顶上的手术灯,数着上面的灯泡,萧凛对着李静宜点点头,在为她注入抗生素后,接入了心脉观察期。
“萧医生!”
“嘘,不要说话了。”李静宜在丹青的鼻子上套路了一个呼吸罩,渐渐的意识离得他越来越远。
“我们可以开始了。”萧凛深深的呼吸了一口气,在被手术布罩起来的地方划下了第一刀。
李静宜在边上坐着辅助的工作,正如先前萧凛对她描述的一般,切开腹膜,将整个小肠上翻至左侧,位在后腹膜腔之十二指肠与胰头便可清楚见到。再将十二指肠与胰脏推往上方后,就可看到近端的腹主动与下腔静脉。后腹腔上有双侧输尿管宜仔细辨认出,并做1oop记号。
“接下来,我要在近心端腹主动脉的分枝计有上肠系膜动脉(Sks可以在离左肾静脉上方约2公分处予以结扎。”萧凛对着李静宜眨眨眼,示意她不要那么紧张。“静姐,这是摘除肾脏的过程,你可要好好的看哦,书本上可是没有那么详细的讲解的。”
“萧医生,你真的太厉害了。”李静宜知道萧凛是在为她接触心里的紧张感,这么大的手术,只有两个人在操作,对她来说真的有很大的压力,况且她此刻就跟个实习生一般没有方向。
“接下来再把远心端腹主动脉及下腔静脉予以剥杂之后分别结扎,1ooping时如遇有小分枝如脊椎动脉等亦可一并结扎之,再自远端腹主动脉打一洞,直入冲洗用导管,开始肾灌注程序,冲洗用导管近心端有balloon可以前进至肾动脉上方后停住,予以填充。”萧凛一边熟练的操作者每一个从口中讲述的步骤,一边耐心的为李静宜讲解着其中的会出现的问题,此刻在李静宜眼中萧凛看起来就象是一个白发苍苍的教授,在为他的弟子讲解着疑难杂症一般的慈祥。“静姐,这个时候不要思想开小差啊!”萧凛对着两眼有点涣散的人,用手中的器具敲击着她手里的托盘。
“啊!对不起!你太像一个老教授了。”李静宜顿时羞红了脸,将心神放回到手术中。
咳咳,萧凛故意的咳嗽了几声后,继续着他的讲解:“这么做的缘由,是以保持冲洗液只流向双侧肾脏,若无此特殊用导管亦可以用一般大号静注用导管取代,但需先将双侧肾动脉上方的近心端腹主动结扎,也有相同效果。”