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星期二早晨开早会时,我和吉米说了我的关于“呼吸机相关肺炎”的想法,吉米说恐怕不会有结果,我问:“为什么不会有结果?”吉米郑重的说:“在美国,病人由于呼吸机相关肺炎死亡的很少”,我摇摇头:“我不相信,我要试试”。吉米说:“你很快就会发现我说的是真的。”
上午在实验室整理病历,9点多钟,娇娇打电话到实验室找我:“房东老太太生病住院了,你快点回来,我妈和水医生已经在公寓了,就等你回来一起去看望老太太。”我吃了一惊,昨天还好好的,怎么就生病了,我忙问娇娇:“老太太得了什么病?”娇娇说:“好像是突然晕倒,她老伴给医院打了电话,急救车来了接走了。”我关了电脑,和梁民说了一声,匆忙赶回公寓。娇娇已经去超市买了各种水果,“我先做主买了些水果,钱回来后分摊,另外我刚才给医院打了电话,查到老太太住在呼吸科。”我笑着说,“呼吸科我知道,我来带路。”呼吸科住院部就在我每天开早会的地方,老太太胳膊上扎着液体,鼻孔里吸着氧气,看见我们来看她,感动的眼泪汪汪的,他老板87岁了,正坐在旁边打瞌睡,看见我们也一个劲说着感谢。娇娇问:“,你儿子和女儿呢?你生病住院他们也不来吗?”老太太伤心的说:“他们工作忙,来不了。”说着声音不由得哽咽起来。娇娇把我们叫到门外说:“我在这里住了一年了,都没见过她的子女,老头87岁了,熬在这里可能很快也病倒了,我们几个排班,每个人半天,看自己情况,我今天已经和老师请了假,今天白天就由我守着,晚上我妈,明天白天水医生,晚上周医生,以此循环,你们有没有意见?”我们都表示赞成。于是娇娇留下陪侍,我们扶着老头子回家。水医生擅长做饭,他自告奋勇承担了老两口的伙食并负责把老太太的饭送到医院。
整理了一天病倒,共30多人,竟然只有一例患者在ICU住院期间曾有过呼吸机相关肺炎,但并非因呼吸机相关肺炎死亡,因为他的呼吸机相关肺炎在ICU住院期间治好了,也就是说在住院插管过程中,曾有过气管感染但随后经使用抗生素,他的气道分泌物培养表现为无细菌生长,病人最后死坏死性胰腺炎。死亡时病人无发热,白细胞高和使用抗生素历史,气道分泌物也无异常,因此可以断定死亡时并未发生呼吸机相关肺炎。
晚上下班,刚走出医院大门,上了人行道,突然一辆黑色山地自行车从我身后蹿出,飞驰而去,我正惊鸿未定的看着一个头戴红色钢盔,身穿经色紧身运动服,手上戴着红色运动手套的矫健身影像一团火球从我身边掠过,前面飘来一个男性高亢的声音,“row”.原来是Lord,我半天愣在路上未移动脚步,一个50多岁的人竟然在冰无雪地里骑飞车,老外真是精力无限。
回到宾馆,我换了衣服,洗个澡,坐在厨房吃东西。我住的隔壁屋里袅袅婷婷出来一位身材修长匀称的浓眉大眼,高鼻梁蓝眼睛姑娘,穿一件显旧的棕红色条纹及踝长裙,飘到厨房门口和我打招呼:“你好,我叫凯莉,你叫什么名字。”我笑着说:“我叫周密,见到你很高兴,你在哪个科工作?”凯莉说:“我刚19岁,在mayo护士学校上学,今年夏天就要毕业了”,我说:“我住到这里快两周了,怎么没见过你?”凯莉说:“我其实每天晚上都回来,只是在半夜2点钟,因为我得打工挣学费,我一天要打两份工”,我不由得对眼前这个瘦瘦的外国女孩肃然起敬。我们闲聊了一会儿,她回房间休息了,我匆匆吃了饭,回房间上网,老公留言“我下乡做宣传去了,这几天都不在家,你自己注意身体。”和父母聊了一会儿。
时间还早,我打开国内的网站,国内正在开两会,总理在网上征集医疗改革的建议。以前在国内我从来不关心政府干什么,好像都与我无关,人家定好政策医院传达,我们具体执行就行了,出国以后不知道为什么突然关心起政府的举动来,不由得常常生出一些爱国的豪情,我提了两条建议:“我觉得医院管理还是应该学古巴,医疗由政府包办。医院一旦和金钱挂钩,会产生各种问题,甚至直接引发老百姓对政府的不满”。