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第二天上午,飞机飞回了明尼阿波利斯,吉米的汽车就停在飞机场的停车场里,吉米开车,我们一路顺风,中午12点就回到了宾馆,吉米告了别,回家睡觉去了,我到405热了些面包,牛奶,吃了根芹菜。然后到房间洗个澡。老公在□□上留言,“由于这几天应酬多,特别忙,不能上线。”我嘟囔道:“春节放假了也忙,唉,他单位怎么搞的”。晚上,我上线和父母聊天,妈妈在视频里紧张的说:“周密,你看新闻了吗?上海旅行团2月1日在拉斯维加斯大峡谷旅游翻了车,死亡7人。”我吃惊地说:“2月1日,我正在拉斯维加斯,不过我没有去大峡谷。”妈妈说:“大使馆正在做善后工作,你说大过年的,出这么大的事。”我和爸妈聊了一些旅游见闻,就下线了。全中国人民都沉浸在过年的喜庆气氛之中,我看完春晚。热闹是他们的,我只有寂寞,每逢佳节倍思亲,大过年的,一个人孤零零地在异国他乡,心里升腾起莫名的哀伤,这半年来早出晚归每天累得像条狗,还要不停的被谩骂,又只能忍受,想家的情绪突然特别强烈,隔壁房间印度人咿咿呀呀像牙疼一样的歌声飘过来,像绵绵的阴雨天,没有停顿没有起伏,憋得人透不过气来。我上网点开《五星红旗迎风飘扬》戴上耳机,声嘶力竭地一边唱一边哭,唱了无数遍,直到唱得精疲力尽,哭得泪泉枯竭,再也流不出眼泪。我和衣躺在床上,任由伤感的情绪将自己笼入梦乡。梦中,时正阳瘦削的脸,西装革履,阴郁的表情,深不见底的眼睛怔怔得望着我。
一觉醒来,已经是早晨6点半。匆忙吃了早点,去呼吸科开早会,吉米的旁边给我留了个座位。早会开始,主讲者操作电脑,幻灯片一张张闪过,介绍完病人的化验资料,胸片,心电图,肺功能,但未介绍病人的其他任何情况。主讲者请大家讨论病人的诊断,我悄悄的和吉米说:“这是慢性支气管炎合并哮喘”,吉米不屑一顾的说:“病人的临床症状,查体结果均缺如,就几份检查,神仙也诊断不出来。”我说“能算出来。”“为什么?”吉米诧异的看着我,我说:“你看这个病人的肺功能检查结果,病人吸入支气管扩张剂后,FEV1改善了23%,改善的绝对量是,这么大的改善率完全符合哮喘的诊断标准,再看胸片显示肺纹理增粗,其他无异常,心电图正常,从胸片和心电图基本排除了肺气肿和肺心病,但不能排除哮喘,哮喘病人在急性发作期,胸片上可以看到类似肺气肿的肺野透亮度增高的征象,但是这个病人没有这个征象,恰恰说明他不在发作期,而在缓解期,那么是什么让他缓解了呢?糖皮质激素,他使用了糖皮质激素,因此他的血象中血小板反应性升高,而白细胞不高。”吉米急不可耐的打断我:“可是哮喘好发于年轻人,你不会认为一个60岁的老年男性到医院来诊断哮喘吧?”我压低声音说:“你问的好,这就是这个老人到医院来的原因,他肯定是最近由于咳嗽日渐加重,用任何药都没有效果,因此才到医院才确诊。”吉米道“你是说他是咳嗽变异性哮喘。”“不是”我肯定的说“他是老年慢性支气管炎,但是没有肺气肿。在社区医院每年冬季住院使用抗生素治疗,因此肺纹理粗,这次也是在社区医院使用了抗生素,但喘息性呼吸困难并未改善。”吉米不依不饶的说“哮喘好发于年轻人,那病人年轻时怎么没诊断出来... -->>
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