第七十四章 考核 (2/2)

爱去小说网 www.airizu.com，最快更新国之大医：从签到开始最新章节！

，试卷一下来，看到上面的试题，所有实习生的脸，都变成痛苦面具。

    尤其是几个一心想要留院，很有竞争力，一心想要拿90以上高分的实习生，更是傻眼了。

    这上面的题，太难了。

    就像赵阳现在看到的这个题。

    患者在主诉是“咳嗽胸闷气短2个月，加重伴喘息3天”

    看到这个主诉，以一般实习生的水平，第一想到的，要么是支气管炎，要么是肺部感染，再往深了想，也不过是肺气肿。

    但是，赵阳又看到这个患者的影像学，也就是肺部CT的检查结果：肺CT检查示右侧胸腔大量积液，肺组织压缩于肺门区，压缩量约90%，心脏纵膈明显左移，左肺上叶斑片状阴影，提示右侧胸腔积液伴随压缩性肺不张，左肺上叶少许炎症。

    这个肺部检查的结果，可以说是非常的普遍，一般的实习生都会想，导致胸腔积液的，肯定是肺部的感染。

    所以，这个诊断，一定会是肺部感染。

    但是，在赵阳看来，却完全不是这样的。

    首先，从患者的主诉来看，咳嗽和胸闷气短的时间，只有两个月。

    最主要的是，患者的主诉里面，并没有发热，换句话说，能够引起这么严重肺部组织压缩的胸腔积液，如果是肺部感染引起的，那么久一定会有发热的症状。

    所以，赵阳推断，这个患者，有很大的可能是肺癌，而胸腔积液，则是由于肺癌引发的恶性胸腔积液。

    又想了想，赵阳将自己想到的答案填到试卷上面。

    就在这个时候，赵阳发现，好像有人站在自己作为的走廊过道，侧过头，看着自己在答卷。

    抬头一看，是林海。

    看到赵阳看他，林海笑了笑，走开了。

    不错，很不错，看到赵阳的答题，林海心中满是赞赏。

    这些试题，他都过了一道，说实话，他并不认为，这些实习生，有能考80分以上的。

    在医学院的时候，成绩再好，那也只是对于书本上的知识比较的熟悉。

    但是在临床工作中，面对的情况是十分复杂和多变的。

    就像他刚才看赵阳答的那个病例，一般的实习生，最多联想到的就是肺部感染引起的胸腔积液。

    但是却没有想到，还有肺癌的可能性。

    很快的，赵阳就将其他四个题给答完了。

    不得不说，这些题，出的挺刁钻的，而且到处都是陷阱。

    不过，如果说这些题目，都是来自于实际的病例，那就说的通了。

    在现实诊疗中，并没有一个一定的标准，什么样的症状，就是什么样的病。

    因为，同一个病症，在机理上，很有可能由不同的原因触发。

    早早的答完了题，赵阳不禁看了看周围还在答题的其他人。

    赵阳看到，几乎所有的实习生，脸上都是一副痛苦面具，苦思冥想的样子。

    有的人虽然答了，但总是觉得差点什么，或者忽略了点什么，但是细细一想，又想不到是差了什么。

    其实，这和医生实际看病时候的情况，非常的相似。

    临床是一门经验科学，很多时候，同一个患者，在不同医生看来，诊疗的思路都是完全不一样的。