第四十二章 抉择 (2/2)
请安装我们的客户端
更新超快的免费小说APP
添加到主屏幕
请点击
，然后点击“添加到主屏幕”
头，又对赵阳说道。
对于一般的难治性感染来说，头孢类和氨基糖甙类抗生素都不起作用的话，上万古霉素几乎是最后的手段了。
这也是普通医生的思维模式。
“我建议直接上多粘菌素B。”
赵阳想了想说道。
“多粘菌素B？小赵，这太冒险了！”
宋海洋惊呼出声。
多粘菌素B是一种抗生素。
其对绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏杆菌及嗜血杆菌等多种阴性菌有抑制作用，对其他抗生素耐药的菌株，该品也敏感。
但由于其严重的肾毒性及神经阻滞作用，仅用于烧伤合并败血症时短期抢救用，一般来说，是最终选择中的最终选择。
如果上了多粘菌素B，那么这也就意味着这是最终的手段。
一旦多粘菌素B对患者的感染不起作用，那么就意味着无药可用。
“说说你的理由。”
王一明轻微的颔首，对赵阳缓缓的说道。
“主任，之前患者入院的时候，我就建议将患者送入无菌层流病房，来防止出现院内难治菌的感染。现在患者虽然已经进入了层流病房，但是已经造成了严重的感染。所以，要么不上，要上的话，就直接上最终的手段。这样才能将病程最大程度的缩短，虽然短期内，对患者的肾脏负担很大，但是等感染好转以后，这些都是可以恢复的。”
顿了顿，赵阳又说道：“反过来说，如果现在不上多粘菌素B，而是上万古霉素的话，一旦万古霉素没有效果，我们都知道，在治疗的过程中，万古霉素也是有严重的肝毒性和肾毒性的。这样的话，患者的肾脏是绝对无法再承受上多粘菌素造成的肾脏损害的，这就是我的理由。”
赵阳一番话说完，宋海洋也陷入了深思。
他想的治疗方案，是循序渐进没错，但是他忽略了一个最重要的问题，那就是患者本身现在处于半休克和严重感染的情况，本来肝肾的负担就已经很重了。
这个时候，这种严重的感染，就只能上抗菌效果极好，但是杀敌一千、自损八百的万古霉素或者多粘菌素B这一类抗生素了。
是的，赵阳所说的是对的，这个时候，就要用破釜沉舟，直接上终极的手段，搏一搏！
一番深思以后，宋海洋缓缓的说道：“主任，我同意小赵的意见，直接上多粘菌素B！”
“那就上吧，随时注意监测患者的肝肾功能。”
王一明点点头，缓缓的说道。
直接上多粘菌素B，这是他深思以后的想法，临床上面，有时候是需要规避风险，为了患者的安全着想，不管是手术方案，还是治疗用药方案，都是以安全为主。
但是在万分危急的情况下，有时候也是需要冒险的。
这是一种决断，也是最优秀的医生应该具备的素质。
待王一明走后，宋海洋才缓缓对赵阳说道：“小赵，这一次主任之所以会答应直接上多粘菌素B，是因为这个患者的感染情况确实非常的严重。但是以后在其他患者身上，最好还是用循序渐进的治疗方式，要知道，患者的情况，谁也无法预料，一开始就上最好的抗生素，一旦患者出现耐药，那么后续就根本没有办法了。”
“我知道了，老师。”
赵阳点点头，宋海洋说的也是对的，不过，针对具体的问题，也要具体的分析，没有适用于所有患者的治疗方案，用药治疗，都需要因人、因情况而异的。