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苗主任怔怔的看着术区,他现在来不及懊悔,脑海里只有一件事——右侧内乳动脉黄老和周从文到底准备怎么取出来?!
患者诊断很明确,是三支病变。
左侧第五肋间的切口加上什么三角帆技术和奇奇怪怪的设备,的确可以取左侧内乳动脉作为移植血管。
但冠脉搭桥要做的彻底,需要移植三根血管呢!
苗主任也是做冠脉搭桥手术的老手,一般都是取一侧内乳动脉+大隐静脉。
接下来黄老要怎么做?
右侧内乳动脉他取么?
双侧内乳动脉+大隐静脉,这倒是合常理。可是左侧6cm的小切口怎么绕过纵膈,游离右侧内乳动脉呢?
这个问题同时出现在其他的脑海里。
还是说……
“准备左侧单肺通气。”
就在苗主任等人胡思乱想的时候,周从文的声音打断了他们的思绪。
左侧单肺通气?!
要取右侧内乳动脉!
无数惊叹号和疑问号浮现出来,一个6cm的小切口,黄老和周从文要怎么做才能做到。
苗主任心里没有答案。
“刀。”黄老伸手,淡淡说道。
一柄尖刀拍在黄老手中。
剑突下,1.5cm小切口,让在场的人都怔住。
“牵开器。”周从文指了一下另外一套消完毒的设备说道。
老板做的这东西和上一世用惯的Rultract Skyhook 牵开器系统倒是很像,周从文在消毒前已经试过器械的可用性。
他估计老板也试过,和未来常规的设备比较起来多少有一些区别,但这种非制式的设备能用就行,周从文并不挑剔。
黄老切开后止血,钝性分离,周从文把类似Rultract Skyhook 牵开器系统的设备安装上,从剑突下切口向上牵引胸骨下段以提供更好的视野。
两人手持长钳子,在1.5cm的切口方寸之间游走。
看到这里,苗主任鼻子一酸,差点没哭出来。
自己是来看手术的,可这儿哪有手术术野让自己看!
无奈之中苗主任从脚凳上下来,走到患者腿侧,距离器械台15CM左右蹲下身子凝神顺着牵引的剑突和胸骨下端狭窄的缝隙看进去。
苗主任的个头比较高,又不敢接近器械台,位置特别别扭。
不过一切都压不住他旺盛的好奇心与膜拜神灵一般的虔诚。
苗主任骑马蹲裆式,侧头,用极为别扭的姿势顺着狭窄的术野看过去。
本来他只想看几秒钟,知道黄老和周从文在做什么就可以。
然而看了一眼,似乎过了千秋万载。
三柄长钳子,黄老拿了一柄,周从文双手双持,而长电刀在黄老手里,能量30J,正在有条不紊的钝性分离右侧内乳动脉。
狭窄逼仄的切口,长钳子、长电刀成堆,在苗主任的想象中游离应该很费事。
这种术式只是一个噱头,就跟阑尾切除术开1.5cm的小切口一样,里面腹膜打开至少3cm,有的甚至使劲提拉皮肤,腹膜打开至少5-8cm。
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